Cervikálna osteochondróza je chronické ochorenie, ktoré je spôsobené degeneratívnymi zmenami medzistavcových platničiek krku. S progresiou ochorenia sa do patologického procesu zapájajú okolité štruktúry, čo spôsobuje vývoj množstva nepríjemných symptómov. Liečba ochorenia je zložitá, konzervatívna a zahŕňa užívanie liekov a nedrogových metód.
Príčiny
Presné dôvody nie sú známe. Teória, že vývoj choroby je spojený so zmenami súvisiacimi s vekom, sa nepotvrdila, pretože dnes je táto patológia diagnostikovaná aj u dospievajúcich.
Medzi faktory, ktoré môžu vyvolať vývoj ochorenia, patria:
- nízka fyzická aktivita, sedavý životný štýl;
- mechanické poranenia krku;
- sedavá práca s vysokým statickým zaťažením krčnej chrbtice;
- nepohodlné matrace a vankúše;
- obezita;
- obehové poruchy;
- skolióza a iné posturálne defekty;
- dysplázia spojivového tkaniva;
- metabolické poruchy.
Syndrómy a symptómy
Príznaky cervikálnej osteochondrózy sa nezobrazia okamžite. Po dlhú dobu sa choroba môže vyvinúť asymptomaticky alebo sa maskovať ako iné patológie. Najbežnejšie príznaky cervikálnej osteochondrózy sú:
- tinitus - zvyčajne sa vyskytuje pri zmene polohy po dlhom pobyte v nehybnej polohe;
- závraty - pacient má periodicky pocit, akoby sa predmety začali otáčať pred jeho očami;
- bolesť v krku, zadnej časti hlavy - intenzita bolesti závisí od stupňa patologických zmien;
- pocit nedostatku vzduchu - pacient sa nemôže zhlboka nadýchnuť;
- zhoršenie zraku - vyskytuje sa v neskorších štádiách;
- nevoľnosť, vracanie - sú tiež spojené so zhoršeným prívodom krvi do určitých častí mozgu v dôsledku kompresie kľúčových tepien deformovanými platničkami;
- bolesť hrdla, sucho v hrdle, pocit cudzieho telesa;
- zmeny tlaku, ktoré sú zle kontrolované liekmi;
- necitlivosť prstov;
- bolesť ramena.
Okrem všeobecných klinických príznakov sa rozlišuje niekoľko charakteristických syndrómov:
Vertebrálne:
- bolesť pri otáčaní krku;
- zhoršená pohyblivosť;
- Röntgenové lúče vykazujú známky poškodenia stavcov a platničiek.
Srdcové:
- pálenie a bolesť v hrudníku;
- zvýšená únava, bezpríčinná slabosť;
- tachykardia.
Vertebrálna artéria. Tento syndróm sa vyskytuje v dôsledku zúženia vertebrálnej artérie, ktorá dodáva krv do mozgu. Prejavuje sa tinnitom, závratmi a rozmazaným videním.
Koreškovy. Vyskytuje sa v dôsledku zovretia alebo stlačenia nervových koreňov, ktoré vychádzajú z krčnej chrbtice.
Etapy
Etapy ochorenia:
- Pacient cíti mierne nepohodlie v oblasti krku. Medzistavcové platničky začínajú strácať stabilitu.
- Objaví sa bolesť. Disky sa deformujú, začína sa deštrukcia vláknitého prstenca a stavce sa približujú k sebe.
- Pohyby krku sú obmedzené. Pri otáčaní hlavy sa môže objaviť nevoľnosť a závrat. Neustály nedostatok krvi v mozgu vedie k príznakom, ako je letargia, slabosť, znížená výkonnosť a únava. Disky sa stávajú tenšie, stavce sa začnú trieť o seba, vláknitý krúžok je zničený a vytvárajú sa medzistavcové hernie.
- Oblasť krku je imobilizovaná, prívod krvi do mozgu je úplne narušený. Na nápravu tohto stavu musí pacient neustále užívať špeciálne lieky. Stavce sa začnú spájať.
Diagnostika
Diagnóza môže byť náročná vzhľadom na nešpecifický klinický obraz a širokú variabilitu možných symptómov. Pacient môže potrebovať pomoc viacerých odborníkov naraz (chirurg, neurológ, kardiológ, vertebrológ, ortopéd a ďalší).
Pri stretnutí lekár počúva sťažnosti pacienta, zbiera anamnézu, vykoná vyšetrenie a urobí predbežnú diagnózu.
Na potvrdenie je možné predpísať nasledovné:
- analýza krvi;
- MRI krku - umožňuje identifikovať patologické zmeny aj v počiatočnom štádiu ochorenia, keď klinické prejavy ešte nie sú príliš výrazné; pomocou tejto štúdie môžete posúdiť aktuálny stav stavcov, platničiek, identifikovať prítomnosť deformácií, osteofytov, kompresia nervov a krvných ciev;
- Dopplerografia cervikálnych artérií - umožňuje posúdiť stupeň kompresie a poškodenia krvných ciev, rýchlosť prietoku krvi;
- myelografia s použitím kontrastu - umožňuje identifikovať zovreté nervy;
- EKG - vykonáva sa na diferenciálnu diagnostiku s kardiovaskulárnymi ochoreniami.
Liečba
Lieková terapia zahŕňa užívanie nasledujúcich skupín liekov:
- NSAID. Účinne zmierňuje zápal, bolesť, opuch. Ide o prostriedky symptomatickej terapie, ktoré neovplyvňujú príčiny ochorenia. NSAID sa môžu používať v krátkych kúrach 10-14 dní.
- Angioprotektory, prostriedky na urýchlenie prietoku krvi. Zlepšuje cerebrálny obeh, chráni cievy pred poškodením.
- Glukokortikosteroidy. Účinne zmierňuje bolesť a kompresiu nervov. Lieky z tejto skupiny majú veľa vedľajších účinkov a mali by sa užívať iba podľa predpisu lekára, ak NSAID a analgetiká nepomáhajú.
- Chondroprotektory. Zlepšuje zdravie medzistavcových platničiek, ovplyvňuje príčiny ochorenia. Inhibujú deštrukciu tkaniva chrupavky a zlepšujú vlastnosti diskov tlmiacich nárazy.
Nedrogová liečba môže zahŕňať použitie nasledujúcich techník:
- Cvičebná terapia. Pravidelný tréning posilňuje svaly a uvoľňuje kŕče. Triedy (aspoň v počiatočnom štádiu) sa odporúča vykonávať pod vedením odborníka
- Manuálna terapia. Spazmované krčné svaly sú jednou z hlavných príčin bolesti pri tejto chorobe. Správne vykonaná manuálna terapia pomáha zbaviť sa kŕčov, kompresie krvných ciev a nervov. V dôsledku toho sa zlepšuje výživa diskov, normalizuje sa cerebrálna cirkulácia a bolesť zmizne.
- Kinesio tejping. Aplikácia špeciálnych tejpov uvoľňuje svaly, uvoľňuje kŕče, opuchy, zápaly a zároveň udržuje chrbticu vo fyziologicky správnej polohe.
- Ortopedické pomôcky. Pre minimalizáciu zaťaženia krčnej chrbtice sa odporúča používať na spanie ortopedické matrace a vankúše. Niektorým pacientom sa navyše odporúča nosiť špeciálny prístroj (Schanzov golier), ktorý fixuje krk v správnej polohe.
- Masáž. Účinný prostriedok proti cervikálnej forme ochorenia. Dokonale zmierňuje opuchy, bolesti, prekrvenie, zlepšuje lokálny krvný obeh, uvoľňuje svalové kŕče. Nemasírujte, ak máte akútnu bolesť krku.
- Fyzioterapia. Ďalšia účinná technika. Stretnutia sa konajú v kurzoch, niekoľkokrát do roka. To vám umožní zbaviť sa nepríjemných symptómov, zmierniť svalové kŕče a spomaliť ďalšiu progresiu ochorenia. Na liečbu cervikálnej osteochondrózy sa najčastejšie používa laseroterapia, magnetoterapia, mechanoterapia, trakčná terapia, hydromasáž, UVT, bahenná terapia.
Ak konzervatívna terapia neprináša výsledky a choroba pokračuje v progresii, potom môže byť predpísaná chirurgická liečba.
- operácie na odstránenie intervertebrálnych hernií;
- odstránenie vertebrálneho oblúka alebo tŕňových výbežkov vedie k dekompresii koreňov miechy;
- odstránenie časti jadra disku na opravu herniácie.
O spôsobe liečby ochorenia rozhoduje lekár individuálne pre každého pacienta. Samoliečba je zakázaná a môže viesť k rozvoju množstva komplikácií.
Komplikácie
Ak sa ochorenie zanedbá, môžu sa vyvinúť nasledujúce komplikácie:
- VSD;
- kyslíkové hladovanie mozgu;
- arteriálna hypertenzia;
- rozmazané videnie, retinálna dystrofia;
- respiračný kŕč;
- porušenie aktu prehĺtania v dôsledku dysfunkcie pažeráka;
- dysfunkcia štítnej žľazy;
- kŕče a necitlivosť svalov krku;
- chronická bolesť v hornej časti tela, ktorá nie je zmiernená analgetikami;
- hormonálna nerovnováha.
Prevencia
Aby ste minimalizovali riziko vzniku ochorenia, mali by ste dodržiavať nasledujúce odporúčania:
- udržiavať držanie tela;
- správne vybaviť pracovisko tak, aby nedochádzalo k namáhaniu krku;
- Zdravá strava;
- prestať fajčiť a piť alkohol;
- vyhnúť sa zraneniam krku;
- pohybovať sa viac, cvičiť;
- neprechladzujte;
- kontrolovať hmotnosť;
- spať na špeciálnom ortopedickom matraci a vankúši;
- pravidelne robiť gymnastiku, aby sa zabránilo rozvoju preťaženia;
- zabrániť zakriveniu chrbtice;
- pravidelne absolvovať masážne kurzy na zlepšenie prietoku krvi a zmiernenie preťaženia;
- neseďte dlho v polohe s hlavou naklonenou dopredu;
- Ak pocítite nepohodlie v oblasti krku, musíte sa objednať k špecialistovi a podrobiť sa vyšetreniu, čo pomôže identifikovať možné zmeny na diskoch v počiatočnom štádiu, čo výrazne uľahčí liečbu a zlepší prognózu.